Forskning om SiS-unga som lär sig hantera negativa tankar

– Jag är mer medveten och tänker och lever i nuet i stället för att älta sådant som varit. ACT tar mig framåt, säger en kille på ett av SiS ungdomshem som provat metoden.

ACT är en vidareutveckling av kognitiv beteendeterapi, KBT. Metoden bygger på tre delar – accept, choose och act (acceptera, välj och agera). Acceptera det du inte kan påverka, välj det du vill göra och agera. Fokus ligger på att ta kontroll över oönskade tankar och känslor och genom det leva mer funktionellt, snarare än att bli av med symptom.
SiS har redan testat metoden, vid några ungdomshem, i ett pilotprojekt under ett år. Nu går piloten över i en regelrätt forskningsstudie under ledning av Anders Tengström vid Karolinska Institutet och Forum för psykosocial hälsa vid Maria ungdom.

Ingen idé att älta gammalt
En 18-åring som finns på en av SiS institutioner, vi kan kalla honom Leo, har genomgått ACT. Leo tycker att ACT är ett ”moget sätt att jobba” på. En viktig insikt för honom var att det är han själv som väljer, både vad han ska tänka och hur han ska agera.

 – Det som har hänt det har hänt. Det är ingen idé att älta. Jag kan ändå inte få det ogjort. Genom att styra mina tankar kan jag välja vad jag lägger min energi på. Fokus är framåt, jag ska studera och ta mig fram i livet, säger Leo.

Ungdomarna har fått lära sig vad i livet man måste acceptera och vad man kan förändra, identifiera hur de vill leva sina liv, hitta ett sätt att hantera svårigheter som dyker upp på livets väg och hantera jobbiga minnen från det förflutna. Just att kunna acceptera vad man har gjort eller varit med om är ett viktig steg för att kunna gå vidare. Annars kan själva ältandet bli hindret för att komma vidare, menar Jisif Soumah, behandlingsassistent vid SiS ungdomshem Råby, Lund. Han är utbildad ACT-instruktör och säger:

 – Skuld, skam och känslan av att vara värdelös gör att man lätt fastnar i negativa bilder om sig själv och sina möjligheter. ACT erbjuder strategier för hur du kan hitta ett nytt sätt att tänka, ett tankesätt som kan ta dig förbi hindren.

Forskning visar goda resultat
Tidigare forskning har visat att relativt korta ACT-behandlingar ger goda resultat när det gäller exempelvis drogmissbruk, ångest, depression, självskadande beteenden, tvångssyndrom och psykossymptom. Under pilotstudien har en ACT-manual, anpassad för slutenvårdssammanhang, tagits fram. Den skiljer sig något från ”ursprungsmanualen” genom att vara mindre teoretisk, har fler rollspel och är särskilt inriktad på mekanismer bakom alkohol- och drogmissbruk. SiS har också utbildat egen personal i ACT-metoden.

Att SiS nu går vidare med ACT i en reguljär forskningsstudie förklarar forskningsledare Caroline Björck så här:

– Insatsen är förhållandevis kort, den omfattar sex sessioner på två timmar per gång och i vissa fall individuella träffar. ACT kan användas som behandling i alla våra placeringar.

– Pilotprojektet indikerar att det går att pröva behandlingsmetoden ACT också när det gäller en svår målgrupp som vår.

Nya sättet att tänka ett förhållningssätt
Både Leo och Jisif Soumah framhåller att de tar med sig ACT från kursen in i vardagen. Det nya sättet att vara och tänka blir ett förhållningssätt. Leo, som sparat allt material han fick på kursen, säger sig vara övertygad om att han kommer att ha nytta av ACT även sedan han lämnat ungdomshemmet.

De ungdomshem som ingår i studien och ska använda ACT är SiS ungdomshem Råby i Lund, Johannisberg i Kalix, Långanäs i Eksjö, Stigby på Visingsö, Brättegården i Vänersborg och Sundbo i Fagersta.
Sex institutioner kommer att fungera som kontrollgrupp, det vill säga de ska använda vanlig behandling.

 
Statens institutionsstyrelse är en statlig myndighet som bedriver tvångsvård, utredning och behandling. Varje år tar SiS emot cirka 1 000 ungdomar mellan 12 och 21 år med beteendestörningar och allvarliga sociala problem och 1 000 personer över 18 år med livshotande missbruk. SiS ansvarar också för ungdomar som dömts till sluten ungdomsvård. SiS erbjuder individuell behandling och vården är differentierad utifrån olika gruppers särskilda behov. SiS är också huvudman för skolan som har en central roll i ungdomsvården. En viktig del i SiS uppdrag är också att utvärdera resultaten av vården, utveckla metoderna och initiera forskning på området. Chef för SiS är vikarierande generaldirektör Nils Åkesson.